123.居然敢让他走
第 123 章
整个心电图室兵荒马乱，猝不及防的护士、技师还有赤脚大夫们全都手忙脚乱地加入抢救病人队伍当中。
余秋站在病床边做胸外按压, 扯着嗓子招呼护士：“快!推肾上腺素, 静脉通路开放, 把冰帽给他戴上。”
刚才她胸前区捶击复律短暂地获得了成功, 但是很快的, 病人心电图波形又一塌糊涂, 而后迅速进入心脏骤停阶段。
胸外按压, 捶击复律，余秋不知道抢救已经持续了多久。她身上全是汗, 胳膊痛得要命。
侯向群接手, 继续胸外按压。
护士推完手上肾上腺素，下意识地转头问余秋：“接着用什么药？”
余秋的眼睛死死盯着心电图，现在患者仍旧没有自主心跳, 旁边的技师也完全测不出病人的血压。
“把去甲肾腺上素拿过来。”余秋皱着眉头，目光盯着病人的脸。
刚才还气冲冲的老头现在面色灰白，周身弥漫着死亡的气息。
“怎么样了？”周大夫急匆匆地赶到，因为跑得太快, 他的白大褂都松开了一个扣子。
“血压测不到, 心跳骤停，此前心前区捶击复律一次获得成功，而后无效。”余秋眉头紧锁, “已经打过四针肾上腺素了。看上去像是腹泻诱发的心梗。既往有高血压病史。”
“再来一针。”周大夫面色凝重, “把去甲肾上腺素也推进去。”
他一到场，原本慌乱的众人像是找到了主心骨一样, 全都眼巴巴地看着他。
护士领命，赶紧推药。
余秋又重新接过侯向群的手，继续胸外按压。她知道自己应当相信她的同事们，让所有的赤脚医生都轮流参加抢救。
但是她不敢，现在任何一次无效按压，都有可能夺走这个老头儿的命。
这是个固执的老头子，对于医生充满了不信任的态度。可他不是坏人，他想着的是如何替国家节约医疗资源，他不想做任何过度的检查，因为他觉得这是在浪费国家的钱。
多少老干部把医院当疗养院住着，春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾。医生护士可比保姆专业多了。
余秋想试试，试着看能不能从死神手上抢回这个老头儿的命。
内科主任赶来了，麻醉科主任也到场了，他们轮流接手，加入到抢救当中来。
尽管如此，老头儿的情况仍旧没有好转的迹象。各项数据都一塌糊涂，心电图机上迟迟没有自主心率。
余秋不知道自己究竟被换了几次手，又做了多久的胸外按压。她只看见自己额头上的汗，滴在老头打着补丁的衣服上，灰布褂子绽放出一朵朵暗色的花。
“抢救多久了？用了多少肾上腺素？”内科主任开口问。
“一个小时了，15支肾上腺素。”护士焦急地开口。多年的工作经验已经让她清楚明白，这个病人应该没希望了。
周医生点点头，安慰了一下自己的同伴们：“好了，我们已经尽力了，我去跟家属交代一下情况吧。”
内科主任也叹了口气：“我跟你一块儿去吧。”
这时候家属情绪肯定激动，难以接受这样的事实。多个人好歹也好讲话。
门外很快传来家属的哭泣声，而后是慌乱的喊叫。老太太因为受不了这样的刺激，直接晕了过去。
侯向群按压完一轮，陈敏下意识地看着余秋：“接下来我们要怎么办？”
“继续按压，不要停。”余秋迅速接手，毫不犹豫地重复着机械的按压动作。
麻醉科主任看了她一眼，没有开口，也不曾伸手阻拦。
留在抢救室的赤脚大夫们，你看看我，我看看你，默默地
跟在了余秋身后，随时准备接手抢救。
周医生重新回到抢救室，开口宣布家属的决定：“他儿子女儿过来了，决定放弃抢救。”
余秋跟没听到一样，又开口催促护士：“再给推一针肾上腺素。”
护士下意识地看向两位医生，用过的肾上腺素瓶子堆了一盒，她已经不敢再给药了。
麻醉科主任点点头：“打药。”
不到黄河心不死，年轻人总是执着，明知不可为而为之。
周大夫也没说什么，算是默许了他们的行动。
肾上腺素推了进去，患者仍旧没有任何反应。
侯向群都觉得自己吃不消了。
可是余秋还是没有放弃的意思，反而继续催促护士：“再推一次肾上腺素。”
旁边的技师答应了一声，跑去药房继续拿肾上腺素。因为这一盒子肾上腺素都要用完了。
就是牛马，给了这么多药，也应该有反应了吧。
门外的家属哭泣声更大，患者女儿扒着门框喊：“爸爸。”
周大夫赶紧过去拦住人：“大姐，我们医生还想再试试，就是有一线的希望，我们还是要试试。”
那女人直接瘫软在地上，嚎啕大哭：“我的爸爸哎，大夫，谢谢你们，不管结果如何，我们都不会有二话的。”
周大夫赶紧招呼旁边的护士，一起用力把人架了出去。
余秋像是没有听到外头的吵闹，她只专心致志地做着胸外按压。
其实她很清楚，不出意外的话，她现在做着的一件事情都是无用功。20支肾上腺素已经用掉了，照样没能带起来自主心律，她都不知道自己还能再做什么。
如果现在旁边还有患者需要抢救的话，她应该会毫不犹豫地放弃这个老头儿吧。
可是现在，她就是想试试。
她以前在省人医跟急诊的时候，急诊主任做主推了四十支肾上腺素，挽救回个喝安眠药自杀的少年的命。
那孩子活过来之后就鼓起勇气去公安局报案，他被家教下药欺负了。
“再推一针。”余秋头也不抬，完全顾不上长幼尊卑，连自己的上级医生都没通过，就直接对护士下达了口头医嘱。
护士现在好像已经陷入麻木当中，都忘了要质疑这医嘱的可行性。
这么多肾上腺素用下去，这个人就是活过来，心脏是不是也变成石头心了？
余秋却不害怕，在没有脉搏的情况下，几乎所有的血管活性药物作用都非常微弱。所以心脏停搏的病人，肾上腺素不用稀释，直接静脉推注。
护士又给了一针，面上难以掩饰绝望。
尽力了，他们真的尽力了。
都到了这份上了，他们还能怎么办？
麻醉科主任叹了口气，想要开口劝阻小赤脚大夫的时候，眼睛突然间扫过心电图。
他发出一声惊呼：“qrs波，宽大的qrs波，他妈的是自主心率。”
他连招呼护士都顾不上，直接伸手摸大动脉。微弱的搏动，他的指腹传来了微弱的搏动!
“再来一针肾上腺素!”因为情绪过于激动，麻醉科主任的嗓子都喊劈了。无限好文，尽在(
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周大夫听到动静跑进来，赶紧追问：“怎么了怎么了？”
没等麻醉科主 任作答，他的眼睛先扫到了心电图，立刻跟着骂起来，“狗日的，利多卡因给老子上!赶紧给老子推进去。”
护士都有点儿蒙圈了，还是她的同事赶紧帮忙接手。
周大夫的医嘱跟暴风似的，一条接着一条下达。
等到余秋松开胸外按压的手势，奇迹真的发生了，患者恢复了自主心≈lt;
率。护士也测到了血压，。
麻醉科主任骂了一句：“狗日的，给老子维持住啊，给老子千万维持住。”
他拿着手电筒照病人的瞳孔，嘴唇都上下打哆嗦，“这算是活过来了吧，瞳孔已经小了。”
先前他跑过来参加抢救的时候，病人的瞳孔都散大了。
“脑水肿，预防脑水肿。”余秋哆哆嗦嗦地接口。
现在心跳恢复了，抢救的第2个步骤就是要预防脑水肿。
可是如果血压扛不住的话，甘露醇根本没办法用。她伸出手，想要拿血压计的时候，却发现自己因为情绪过于紧张加上胸外按压的时间太长，两只手已经在不由自主地抽搐。
“放松放松。”周大夫快速拍着她的胳膊，招呼她去旁边坐下。
这时候抵达抢救室的医生更多了，众人七嘴八舌，各抒己见，明确了纠酸、补液、调整电解质紊乱，稳定内环境的治疗原则。
筋疲力尽的赤脚大夫们被换了下来，他们谁都不肯离去，全都围在余秋旁边，眼巴巴地看着病人。
直到此刻，他们都不相信自己到底做了什么？难不成他们真把这条命抢回头了？
“不一定。”余秋冷酷的很，泼起凉水来毫不留情，“要是脑损伤过于严重，活下来反而是巨大的负担。”
陈敏这个时候倒是机灵了起来，小声朝余秋念叨：“没事，他是南下退休干部，家里头吃得消。”
众人悬着的心这才稍稍放下。
干部好，瘫痪的干部对家庭来说也算不上太大的负担。他可以长期住院，或者家里头请保姆。
一般人家当然没办法用上保姆，有钱也不行，社会主义国家没有这种剥削制度。
不过干部不一样，干部级别到了，当然可以用保姆。
陈敏所在的大队就有人在外头卖功夫，也就是当保姆。那位婆婆神秘的很呢，谁也不知道她在省城哪个大户人家当保姆，但是谁都不敢找她家的麻烦。
余秋一点儿也不奇怪，任何时代都有特权分子。物质越是匮乏，这种特权享受就越明显。
旁的不说，就拿近处讲，前几年天灾人祸闹饥荒的时候，饿死了几个大队干部？
刚才忙着抢救，他们不关心病人的身份，这会儿医生的人文精神倒是占据了上风。
时间一分一秒的过去，所有人的目光都盯着这个死里逃生的老头儿。
“血压稳住了。”周大夫亲自测量了血压，然后点点头，“把甘露醇用上吧。”
护士欢快地应声，赶紧拿了药水。
后面就是监护观察，看病人的恢复情况，要是病人清醒过来，基本上这关就算过去了。
只是这个时间是不定的，谁也搞不清楚，到底他什么时候会睁开眼。
余秋挣扎着起身，招呼自己的同伴：“走吧。”
当班医生早就接了手，他们要是再留下去，就耽误抢救室的正常工作了。
陈敏还是想不过来：“他就吃了个西瓜，直接吃成心脏病了呀？”
这也太可怕了，她自己以后都不敢吃西瓜了。
“他 有基础心脏病病史。”余秋叹了口气，开始给孩子们上课，“
这人有高血压，对于这种具有慢性病病史的中老年人来说，发烧、拉肚子、呕吐、吃不下饭、大量出汗等等，都有可能导致水电解质紊乱，诱发性严重的心血管疾病。”
周大夫点点头：“是这么个道理，以后你们也要警惕。”
他挥手示意众人自行散去，又朝余秋招了招手：“你跟我过来。”
余秋有些紧张，感觉自己这回肯定要挨教训了。
刚才她犯了一系列的错误，她怎么可以不经
过上级医生的同意，就随意给护士下达医嘱呢。
开玩笑，她就是一个实习生啊，怎么能如此肆意妄为。
急诊科有间小办公室，充当医生们的休息室，大家在这儿更衣吃饭，算是整个急诊最为轻松惬意的地方。
此刻小办公室里头的气氛，却跟惬意轻松两个词毫无关系。
门一关上，周大夫就拉下脸，下巴点着位年轻医生：“你说说看，到底怎么回事？”
那医生满脸茫然，小心翼翼地汇报病史：“这人是拉肚子过来的，要我给他开黄连素，我就让他先去做了个心电图。”
周大夫点点头，语气还算平静：“那你为什么让他去做心电图？”
年轻医生小声道：“我觉得他心脏有些不好。”
周大夫突然间发起火来，狠狠的一拍桌子：“血压/44hg）， 面色苍白，你知道他心脏不好，你还让他走路过去做心电图!”
年轻医生被吓到了，一时间什么话都不敢说。
周大夫的怒火完全没有泄出去，他又拍着桌子对当班护士吹胡子瞪眼：“你也是干老了的，这个血压是什么意思，你不知道吗？休克病人居然没有任何处理，就这么让他去看病。量血压意义在什么？得出来的数字好看吗？”
原本县医院急诊科也没有预测血压跟体温的习惯，除非医生要求。但是从余秋带着赤脚大夫们分诊时就完成这些基础生命数据测定工作后，周医生觉得这办法好，可以快速帮助判断病情，就在急诊推广了。
没想到事情是做了，一个两个都没把得出的数据当回事。
他伸手指着余秋：“你把休克的定义以及如何处理，都说一遍。”
可怜小秋大夫，躺着也中枪，一下子就成了众矢之的。她干巴巴地背着定义跟处理指南，恨不得能挖个地洞钻进去。
周大夫这么一出，简直是把她架在火上烤，她以后还要怎么在急诊混？
可惜为人师表的周医生一点儿也不考虑学生的艰难处境，居然还大手一挥，直接吩咐下去：“把你这些说的都写下来，贴上墙，让他们一天天的看着，省得明天他们就又忘了。”
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余秋眼前一黑，感觉自己可以直接晕过去了。
她真不用继续留在县医院，她以后要怎么待呀？周大夫简直把她往死路上逼。
周医生面罩寒霜，继续找罪魁祸首：“想好解释没有？你为什么不陪着病人去做心电图？你为什么让他走着过去？你为什么让他走着过去？”
年轻大夫都要哭了：“我没想到他这么严重啊。我就是听说他高血压时间长了，怕有心脏变化，看要不要再给他调整一下用药。”无限好文，尽在网
话一落下，他就知道自己犯了致命的错误，的血压，他居然认为没什么大不了？
年轻大夫赶紧往回找补：“我本来是打算陪他一块儿去的，可是不是 在催赶紧去示教室学鸡血疗法嘛，我就没顾上。”
“狗日的鸡血疗法。”暴怒中的周大夫连风度都顾不上了，直接咆哮，“你先给我把自己的事情理清楚吧。”
他伸手指余秋，“人家一个孩子都能拎清楚的事情，你给我搞不明白？”
余秋却猛地
一拍脑袋：“不好，我还没找顾主任说开刀的事情呢。”
夭寿啊!她怎么能忘了自己是只泥菩萨，还想着救别人的命。
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